Me sinusitin eksudativ, njerëzit ndezin sinuset maksilare, të cilat quhen edhe sinuset maksilar. Kjo sëmundje mund të ndodhë në forma të ndryshme, në sfondin e saj, komplikimet janë të mundshme. Kjo sëmundje është lloji kryesor i proceseve inflamatore në sinuset nofulla, kërcënon me pasoja të rënda.
Veçoritë e kësaj patologjie
Sinuziti eksudativ mund të ndodhë në të majtë, në të djathtë, ose mund të përhapet edhe në të dy sinuset në të njëjtën kohë. Sinuset maksilare janë zbrazëti në kockat e kafkës. Qëllimi i tyre është të barazojnë presionin brenda kafkës. Normalisht, këto sinuse mbushen me ajër dhe mund të komunikojnë lirisht me zgavrën e hundës, por gjatë procesit inflamator, dalja e tyre fryhet, gjë që prish shkëmbimin e gazit me mjedisin e jashtëm. Si rezultat, në sinus shfaqet një lëng inflamator, i cili nëse nuk trajtohet, mund të bëhet purulent.
Format e sëmundjes
Sinuziti eksudativ është shumë i zakonshëm dhe konsiston në një ecuri gradualehapat e mëposhtëm:
- Faza katarrale e zhvillimit të sëmundjes.
- Faza seroze.
- Stadi purulente.
Faza katarrale konsiderohet si më e lehta, në të cilën formohet edema inflamatore në sinuset maksillare. Nëse trajtimi nuk fillon, atëherë nga hunda shfaqen shkarkime të bollshme mukoze, dhe pas tyre formohet një lloj purulent i sinusitit eksudativ të anës së djathtë ose të majtë. Kjo sëmundje shpesh bëhet kronike, e cila zgjat me muaj apo edhe vite, duke provokuar periodikisht rikthime. Lloji akut i sinusitit të tillë zgjat jo më shumë se një muaj dhe karakterizohet nga simptoma të theksuara dhe mjaft të gjalla me shkallë të ndryshme intoksikimi.
Cilat janë shkaktarët kryesorë të sëmundjes
Shkaktarët e sinusitit eksudativ tek një person i shëndetshëm që nuk vuan nga patologjitë kronike të hundës zakonisht qëndrojnë në një infeksion viral. Shumë shpesh, kjo patologji shfaqet në sfondin e sëmundjeve të rënda infektive, si fruthi dhe ethet e kuqe, dhe sinusiti vepron si një ndërlikim ose si një nga simptomat kryesore. Imuniteti i reduktuar dhe prania e sëmundjeve somatike shkaktojnë zhvillimin e sinusitit eksudativ. Kështu, ata mund të sëmuren në sfondin e bajameve, faringjitit, tonsilitit kronik, rinitit bakterial akut, sëmundjeve të dhëmbëve etj.
Infeksioni viral mund të provokojë vetëm sinusit akut eksudativ dhe lloji i tij kronik shfaqet pas kolonizimit të mukozës.bakteret në një sistem imunitar të dobësuar. Patologjia mund të shfaqet edhe si pasojë e ekspozimit ndaj alergeneve dhe irrituesve të ndryshëm që mund të provokojnë inflamacion seroz.
Sinuziti dypalësh eksudativ është i rrezikshëm, më së shpeshti çon në zhvillimin e komplikimeve.
Faktorët e rrezikut
Faktorët e mëposhtëm rrisin rrezikun e zhvillimit të kësaj sëmundjeje:
- Të paturit e një septumi të hundës të devijuar.
- Anomali të ndryshme të sinusit.
- Dhëmbët dhe mishrat e patrajtuar.
- Ndjeshmëri ndaj alergjive të shpeshta.
- Aktivitet në prodhimin e rrezikshëm.
- Prania e lëndimeve ose trupave të huaj në sinus.
- Prania e sëmundjeve somatike të trupit.
- Përdorimi i barnave që dobësojnë sistemin imunitar.
Si manifestohet sinusiti eksudativ i anës së majtë apo i djathtë?
Simptomat e kësaj sëmundjeje të pakëndshme
Si rregull, në fillim, pacienti zhvillon simptoma të një patologjie virale në sfondin e kësaj sëmundjeje. Për shembull, temperatura e trupit mund të rritet, mukusi mund të shkarkohet nga hunda, së bashku me dhimbje të fytit, kongjestion nazal dhe lodhje. Simptomat më të zakonshme të sinusitit akut janë manifestimet e mëposhtme:
- Shfaqja e shqetësimit në hundë, pranë saj dhe në urën e hundës.
- Prania e presionit dhe dhimbjes nën sy, si dhe ënjtja e qepallave.
- Shfaqja e një dhimbje koke që mbulon ballin dhe tempujt.
- Dhimbje e shtuar kur anon kokën poshtë.
- Prezencakongjestion i hundës së bashku me pamundësinë për të marrë frymë, si dhe zërin e hundës.
- Ndodhja e rrjedhjes së qartë nga hunda.
- Drenazh i mukusit patogjen përgjatë murit të pasmë të faringut.
- Një tjetër rritje e temperaturës së trupit, edhe nëse ajo tashmë është kthyer në normalitet.
- Prania e sëmundjes dhe lodhjes së lartë, si dhe dobësisë.
- Humbje oreksi dhe pagjumësi.
Lloji katarral i sinusitit të kësaj forme
Lloji katarral i sinusitit eksudativ kalon më lehtë. Zakonisht shoqërohet vetëm me ënjtje të hundës dhe sekrecione mukoze të pakta ose të shumta. Ato mund të thahen në hundë dhe të formojnë kore. Nëse nuk trajtohet, sinusiti katarral mund të kthehet në purulent, ndërsa ngjyra e mukusit do të ndryshojë dhe do të bëhet e verdhë, dhe konsistenca e tij është më e trashë, përveç kësaj, ka një erë të pakëndshme. Me një rezultat të favorshëm, sëmundja përfundon pas katër javësh me një shërim të plotë. Por shpesh sinusiti eksudativ bëhet kronik dhe shenjat e tij fshihen dhe vështirë se vërehen:
- Të kesh një ftohje kronike që është e vështirë për t'u trajtuar.
- Prania e kongjestionit të hundës, shpesh e alternuar ose e njëanshme.
- Shfaqja e dhimbjes periodike në orbitë.
- Rritja e dhimbjes kur mbyll sytë.
- Zhvillimi i konjuktivitit kronik.
- Shfaqja e dhimbjes së kokës.
- Shfaqja e një kolle të thatë në sfondin e mukusit që rrjedh nëpër fyt.
- Të shqetësuarerë.
Forma kronike e sinusitit eksudativ shpesh kombinohet te pacientët me rritje të polipeve dhe më pas në këtë rast sëmundja njihet si e përzier.
Diagnoza për sinusit
Diagnoza vendoset në bazë të historisë së plotë, si dhe duke u nisur nga ekzaminimi, vlerësimi i ashpërsisë dhe lokalizimi i manifestimit klinik. Nëse dyshohet për sinusit, është e detyrueshme një radiografi ose tomografi e kompjuterizuar e sinuseve paranazale. Gjatë rhinoskopisë, edema zakonisht zbulohet së bashku me inflamacion, rrjedhje mukoze ose purulente, si dhe mund të vërehet prania e polipeve në hundë.
Endoskopi e hundës dhe punksioni
Një metodë ekzaminimi mjaft informuese për këtë sëmundje është endoskopia e hundës, si dhe punksioni i sinuseve nofulla. Gjatë punksionit, mjeku shpon murin e sinusit dhe nxjerr jashtë përmbajtjen e tij. Në të ardhmen, masat terapeutike fillojnë në formën e larjes së sinusit dhe futjes së antibiotikëve në të. Në gratë shtatzëna, përcaktimi i diagnozës lehtëson diafanoskopinë, pasi CT dhe radiografia mund të dëmtojnë fetusin në zhvillim.
Trajtimi i sinusitit eksudativ
Cila është terapia e sëmundjes?
Qëllimi më i rëndësishëm i trajtimit është parandalimi i komplikimeve, i cili kërkon eliminimin e plotë të proceseve infektive. Kjo arrihet duke rivendosur kullimin e sinuseve dhe duke eliminuar patogjenin. Është e detyrueshme të sigurohen masa jo medikamentoze në formën e pirjes së bollshme,heqja dorë nga zakonet e këqija, lagështimi i ajrit në dhomë dhe ushqimi dietik. Për të lehtësuar ënjtjen dhe, përveç kësaj, për të përmirësuar drenimin e sinuseve, kryhen metodat e mëposhtme të terapisë:
- Marrja e antihistamines në formën e Zyrtec, Desloratadine, ose Aerius.
- Ata futin vazokonstriktorë në formën e Klisen, Oxymetazoline, Rhinonorm dhe të ngjashme.
- Shpëlajeni hundën me solucione të kripës së detit, për shembull, Aquamaris është i përshtatshëm për këtë së bashku me Aqualor, Physiomer dhe No-S alt.
- Lani hundën me ilaçe të dizajnuara për të holluar qelbin dhe mukozën, për shembull, me Rinofluimucil dhe Sinuforte.
- Hini barna në hundë për të reduktuar rinorrenë, për shembull, bromidi ipratropium.
Për të eliminuar proceset infektive, pacientit i përshkruhen antibiotikë. Zakonisht, për trajtimin e sinusitit eksudativ, përdoren penicilinat me makrolide në tableta në formën e Azitrox, Flemoclav, Augmentin dhe Erythromycin. Dhe në raste të rënda, cefalosporinat e gjeneratës së katërt në formën e Suprax dhe Ceftriaxone në formën e pilulave janë më të përshtatshme, por është më mirë të përdoren këto barna në formën e injeksioneve intramuskulare. Metodat terapeutike shtesë që zgjidhen për trajtimin e kësaj patologjie mund të jenë:
- Trajtimi me medikamente anti-inflamatore për temperaturën dhe sëmundjen në formën e Ibuprofenit, Nurofenit dhe Nimesilit.
- Përdorimi i barnave antivirale në formën e barnave si "Viferon" së bashku me "Cycloferon" dhe"Kagocele".
- Ujitje me antiseptikë dhe antibiotikë lokalë në formën e Miramistin, Bioparox, Albucid, Protargol dhe Isofra.
- Përdorimi i glukokortikosteroideve nazale në formën e Nasonex dhe Avamys.
- Fizioterapi. Në këtë rast kryhet trajtimi me lazer, UHF, drita blu dhe të ngjashme.
Trajtimi kirurgjik shpesh indikohet në sfondin e sinusitit katarral-eksudativ të një lloji kronik ose purulent. Bëhet një birë për të hequr qelbin e trashë nga sinusi. Gjithashtu, kjo procedurë kryhet për administrimin e synuar të antibiotikëve. Pas një shpimi, në sinus vendoset një kateter, përmes të cilit bëhet larja çdo ditë me ndihmën e antiseptikëve dhe enzimave proteolitike. Në sfondin e sinusitit alergjik, në zgavrën e sinusit injektohen antihistamina speciale dhe glukokortikosteroide.
