Gjakderdhja spontane më e zakonshme është gjakderdhja nga hundët. Shpesh ndodhin tek fëmijët e moshave të ndryshme. Arsyeja e shtrimit në spitalin ORL në 10-15 për qind të rasteve është pikërisht ky problem.
Llojet e gjakderdhjes nga hundët tek fëmijët
Gjakderdhja nga hunda mund të jetë nga mbrapa ose përpara. Në rastin e parë, shkaktarët janë zakonisht trauma, presioni i lartë i gjakut ose ndonjë sëmundje e rëndë. Gjakderdhja nga pjesët e përparme të nazofaringit nuk është aq e rrezikshme, pasi zakonisht ndodh kur një enë dëmtohet, e cila ndodhet në septum.
Shkaktarët e gjakderdhjes së papritur
Pothuajse 90 për qind e gjakderdhjeve nga hundët tek fëmijët shkaktohen nga plasja e enëve të gjakut në seksionet e përparme. Pleksuset vaskulare të vendosura sipërfaqësisht në septum dëmtohen lehtësisht. Gjithashtu, gjakderdhja mund të jetë për shkak të ndikimit të disa faktorëve negativë:
- thatë e tepërt e disa pjesëve të mukozës së hundës (mukoza humbet elasticitetin, forcën, mund të dëmtohet nga pakndikim);
- ajër shumë i nxehtë dhe i thatë në dhomë (si rezultat, mukoza thahet);
- inhalimi i tymit të duhanit, pluhurit, grimcave të vogla të qimeve të kafshëve (gjithashtu irrituese për mukozën e hundës);
- formimi i mukusit dhe brishtësia e enëve të gjakut në septum (mund të jetë pasojë e faktorëve irritues ose të shkaktuar nga çrregullime të ndryshme shëndetësore);
- rënie presioni, si p.sh. kur ngjitesh në male ose kur fluturon në aeroplan;
- një temperaturë e lartë tek një fëmijë mund të shkaktojë gjithashtu gjakderdhje;
- ndryshimet hormonale që ndodhin gjatë adoleshencës;
- shumë tension fizik ose përvoja të forta emocionale, stres (provokojnë një rritje të presionit të gjakut).
Shpesh ka gjakderdhje për shkak të traumës (dhe mund të jetë e një natyre dhe fuqie të ndryshme) ose një trup i huaj që hyn në hundë. Në rastin e parë, si mbledhja e hundës ashtu edhe thyerja e kockave mund të provokojnë shfaqjen e gjakut. Edhe nëse fëmija fryn hundën shumë fort, hemorragjia mund të hapet. Sa i përket opsionit të dytë, fëmijët, dhe veçanërisht të vegjlit, mund të ngjitin në hundë ndonjë objekt, gjë që prindërit nuk e dinë gjithmonë menjëherë. Shkarkimi në këtë rast shfaqet me qelb, ka erë të pakëndshme.
Këto janë shkaqet më të zakonshme të gjakderdhjes dhe janë relativisht të lehta për t'u rregulluar. Por gjakderdhja e shpeshtë e hundës tek një fëmijë mund të ndodhë edhe për shkak të të tjeravekushte të rrezikshme, çrregullime shëndetësore. Në këtë rast, patjetër do t'ju duhet të konsultoheni me një mjek në mënyrë që specialisti të bëjë një diagnozë të saktë dhe të përshkruajë trajtimin e duhur. Arsyet e mëposhtme mund të çojnë në gjakderdhje të shpeshtë nga hundët tek fëmijët:
- Sëmundje të ndryshme të gjakut. Për shembull, hemofilia është një sëmundje kongjenitale e karakterizuar nga mungesa e plotë ose dëmtim i konsiderueshëm i koagulimit të gjakut.
- Rritja e përshkueshmërisë vaskulare si rezultat i një procesi inflamator (për shembull, me vaskulit) ose me sëmundje të rënda (fruthi, gripi etj.), disa sëmundje trashëgimore, hipovitaminoza me vitaminë C (mungesa e acidit askorbik).
- Patologjitë kronike që prishin mëlçinë (cirroza ose hepatiti, për shembull).
- Sëmundjet kronike të sinuseve paranazale ose të zgavrës së hundës, të cilat janë të natyrës inflamatore.
- Gjendje të ndryshme që shoqërohen me rritje të presionit të gjakut. Mund të jetë sforcim fizik, hipertension renal, goditje nga dielli ose mbinxehje e përgjithshme e trupit).
- Ndryshimet në strukturën e mukozës të shkaktuara nga infeksione të ndryshme (si sifilizi, difteria ose tuberkulozi) ose riniti kronik.
- Lloje të ndryshme të tumoreve beninje dhe malinje në zgavrën e hundës. Për fëmijët, si rregull, janë karakteristike neoplazitë me natyrë beninje.
Përveç kësaj, shkaqet e gjakderdhjes nga hundët tek fëmijët mund të përcaktohen nga veçoritë anatomike të strukturës së septumit të hundës, anomalitë në zhvillimin e sistemit vaskular të hundës, lakimi.septumi i hundës. Në rastin e fundit, frymëmarrja është gjithashtu e vështirë.
Opinion i Dr. Evgeny Olegovich Komarovsky
Një pediatër e kategorisë më të lartë dhe mikpritëse e programit të Shkollës Doctor Komarovsky, mendimi i të cilit shumë prindër i besojnë, foli gjithashtu për gjakderdhjen nga hundët tek fëmijët. Komarovsky vëren se tendenca për gjakderdhje nga hunda shpesh përcaktohet pikërisht nga veçoritë anatomike të strukturës së mukozave, në veçanti, nga thellësia e vendndodhjes së enëve dhe diametri i tyre.
Gjaku mund të vijë nga pjesa e përparme dhe e pasme e hundës. Sipas Evgeny Olegovich, shumica dërrmuese e manifestimeve të kësaj simptome në fëmijëri shkaktohen nga dëmtimi i një ene të vendosur në septumin e hundës. Kjo është gjakderdhje nga pjesa e përparme e hundës. Opsionet kur gjaku vjen nga pjesët e pasme janë relativisht të rralla në fëmijëri, por gjithmonë të rrezikshme. Në këtë rast Komarovsky e quan shkakun e gjakderdhjes nga hundët tek fëmijët shfaqjen e sëmundjeve të rënda të organeve të brendshme, të cilat shoqërohen me çrregullime të sistemit të koagulimit të gjakut dhe dëmtime vaskulare.
Këtu është simptoma më e dobishme për t'i ndihmuar prindërit të përcaktojnë nëse gjakderdhja nga hundët është e rrezikshme: Gjakderdhja e pasme është pothuajse gjithmonë nga të dy vrimat e hundës, gjakderdhja e përparme zakonisht vjen nga njëra. Gjakderdhja e shpeshtë nga hunda tek një fëmijë është padyshim një arsye për të kontaktuar një specialist sa më shpejt të jetë e mundur për ekzaminim, diagnostikim dhe trajtim adekuat.
Ndihma e Parë
Sindaloni gjakderdhjen nga hunda tek një fëmijë? Është e nevojshme të ndërmerren veprime që synojnë ndalimin e simptomave sa më shpejt të jetë e mundur. Ndihma për gjakderdhjen nga hundët tek një fëmijë duhet të sigurohet menjëherë. Këtu është një algoritëm i shkurtër veprimesh për prindërit:
- Qëndroni fëmijën, sepse stresi i shikimit të gjakut mund të shkaktojë presion të lartë të gjakut dhe rrahje të zemrës, të cilat vetëm sa do të rrisin gjakderdhjen. Fëmija dhe të tjerët duhet të binden se asgjë e tmerrshme nuk po ndodh, nuk ka rrezik për jetën dhe vetë gjakderdhja së shpejti do të ndalet. Prindërit duhet të qëndrojnë të qetë dhe të mos kenë panik.
- Udheni fëmijën në mënyrë që shpina të jetë drejt, koka të jetë pak poshtë dhe trupi të jetë pak i anuar përpara. Më pas shtrydhni butësisht krahët e hundës së foshnjës me majat e gishtave, me fjalë të tjera, shtrydhni hundën. Qëndroni në këtë pozicion për të paktën dhjetë minuta. Mos i hiqni gishtat çdo tridhjetë deri në pesëdhjetë sekonda, duke kontrolluar nëse gjaku po rrjedh apo është ndalur tashmë.
- Gjatë këtyre dhjetë minutave, ndërsa prindi e mban hundën e fëmijës të shtrënguar, mund të aplikohet diçka e ftohtë në urën e hundës. I përshtatshëm, për shembull, një kub akulli, një lugë, një monedhë ose perime të ngrira. Është e dobishme t'i jepni fëmijës tuaj diçka të ftohtë për të pirë ose për të ngrënë (p.sh. akullore, një gotë ujë akull përmes një kashte), pasi i ftohti në gojë do të ndalojë në mënyrë efektive gjakderdhjen nga hundët.
Gabimet e të rriturve në ndihmën
Si të ndaloni gjakderdhjen nga hundët tek një fëmijë? Praktika tregon se shumica e prindërve, të përballur me një problem të tillë, humbasin dhe angazhohengabimet. Këtu janë disa gabime që të rriturit mund të bëjnë kur ndihmojnë fëmijët me gjakderdhje nga hundët:
- Nuk mund ta kthesh kokën pas. Në këtë rast, gjaku nuk do të rrjedhë nga hunda, por do të rrjedhë nga brenda përgjatë murit të pasmë të nazofaringit. Kjo e bën të pamundur përcaktimin se sa e fortë është gjakderdhja, nëse është ndalur apo jo, dhe foshnja mund të mbytet nëse ka shumë gjak.
- Nuk ka nevojë të mbushni në hundë pambuk, cepin e shamisë, një tampon ose "priza" të tjera. Pra, në vend që të rrjedhë, gjaku do të thithë leshin e pambukut, do të trashet, do të thahet gradualisht deri në hundë së bashku me "prizën". Pasi prindërit heqin pambukun, gjakderdhja mund të fillojë përsëri.
- Nuk mund ta vendosni fëmijën në pozicionin e shtrirë. Me gjakderdhje të rëndë, të vjellat mund të fillojnë me një përzierje gjaku, e cila në këtë pozicion pothuajse gjithmonë çon në faktin se fëmija mbytet. Është më mirë, siç u përmend më lart, ta vendosni fëmijën në një karrige ose ta anoni pak trupin e tij përpara.
- Me gjakderdhje të rëndë nga hundët, mos e provokoni fëmijën të flasë ose të lëvizë. Në shumicën e rasteve, kjo vetëm do ta përkeqësojë problemin. Por sigurisht që është e nevojshme të qetësohet foshnja gjatë ndihmës së parë.
Kur duhet të telefononi një mjek
Gjakderdhja nga hunda tek fëmijët zakonisht nuk është problem shumë serioz dhe i korrigjueshëm shpejt, por ka situata kur kujdesi mjekësor i kualifikuar është jetik. Kjo është e vërtetë për rrethanat e mëposhtme:
- Gjakderdhja nuk u ndal për njëzet minuta. Është e nevojshme të përsëritet procedura për ofrimin e ndihmës (për dhjetë minuta të tjera, shtrëngoni krahët e hundës së fëmijës me gishta). Nëse pas kësaj gjaku nga hunda vazhdon të rrjedhë, atëherë është urgjente të telefononi mjekët.
- Gjakderdhje intensive nga hunda, e cila vjen nga të dy vrimat e hundës menjëherë. Si rregull, kjo shkaktohet nga shkaqe më serioze sesa dëmtime të vogla mekanike të mukozës.
- Gjakderdhja nga hunda përkeqësohet nga çdo gjakderdhje tjetër. Nëse në të njëjtën kohë ka gjak nga veshi, për shembull, atëherë duhet të telefononi urgjentisht mjekët.
- Gjakderdhja nga hunda është e rregullt. Nëse problemi përsëritet çdo ditë, një herë në dy ose tre ditë, një herë në javë e të ngjashme, atëherë është e domosdoshme t'i tregoni fëmijës një pediatri.
Me gjakderdhje të tilla nga hundët tek fëmijët, nevoja për të vizituar një mjek është plotësisht e justifikuar, pasi kjo simptomë mund të tregojë një lloj sëmundjeje të rrezikshme dhe jo vetëm të jetë rezultat i një plasjeje të enëve të gjakut.
Gjithashtu, duhet thirrur një ambulancë nëse fëmija rrjedh gjak me një përzierje të një lëngu të pastër (sidomos pas një dëmtimi në kokë) ose shkumon, ai humbet vetëdijen, shfaqen të vjella me një përzierje gjaku. Ndihma e mjekëve të kualifikuar është e nevojshme për gjakderdhjen tek fëmijët me diabet mellitus, hemofili ose sëmundje të tjera të gjakut, si dhe nëse problemi u shfaq gjatë marrjes së Ibuprofenit, Indometacinës, Aspirinës, Heparinës dhe barnave të tjera të ngjashme që përkeqësojnë vetitë e koagulimit të gjakut.
Koagulimi i shpërthimitenët me lazer ose nitrogjen
Gjakderdhja nga hundët tek fëmijët në spital ndalohet nga koagulimi. Kauterizimi i një ene të shpërthyer me lazer, rrymë elektrike ose azot të lëngshëm kryhet nëse gjaku vjen nga pjesa e përparme e hundës. Indikacionet për koagulim (elektrokagulim) janë gjakderdhja e shpeshtë, mosefektshmëria e përpjekjeve për të ndaluar gjakun në një mënyrë tjetër, gjakderdhja shumë e rëndë dhe anemia për shkak të recidivave.
Trajtimi i gjakderdhjes nga pjesa e pasme e hundës
Trajtimi i gjakrrjedhjes nga hundët tek fëmijët kryhet edhe me përdorimin e barnave hemostatike. Këto metoda përdoren nëse gjaku vjen nga pjesa e pasme e hundës. Vikasol ose natriumi etamsilat janë të përshkruara. Nëse humbja e gjakut është e bollshme, atëherë solucionet administrohen në mënyrë intravenoze dhe, nëse është e nevojshme, transfuzioni përbërësit e gjakut të donatorëve.
Nëse ka një objekt të huaj në hundë, atëherë ajo nxirret jashtë. Në raste të rralla, është e nevojshme të përdoren metoda kirurgjikale, si lidhja ose embolizimi i një ene gjakderdhjeje. Spitali kryen gjithashtu një ekzaminim të plotë mjekësor për të përcaktuar shkakun e gjakderdhjes.
Terapia dhe parandalimi i gjakderdhjeve të shpeshta nga hundët
Shkaktarët dhe trajtimi i gjakderdhjes nga hundët tek fëmijët janë të ndërlidhura. Pra, nëse problemi shfaqet shpesh, mjekët mund të dyshojnë për një sëmundje që lidhet me proceset e mpiksjes së gjakut të dëmtuar. Në këtë rast, do të nevojitet trajtim i veçantë për shkakun e gjakderdhjes.
Nëse gjaku vjen nga pasdëmtimi mekanik, domethënë trauma ose një trup i huaj që hyn në hundë, atëherë duhet të veproni sipas situatës. Shumë varet nga ashpërsia e dëmtimit (për shembull, një dëmtim i kokës që shkakton gjakderdhje nga hundët zakonisht kërkon trajtim shtesë). Në rast dëmtimi të shkaktuar nga një ndikim i parëndësishëm mekanik, nuk ka nevojë të përshkruhen barna hemostatike.
Për qëllime terapeutike dhe profilaktike, përshkruhen preparatet e kalciumit, retinoli, i njohur edhe si vitamina A (përdoret si tretësirë vajore për futjen në hundë), "Ascorutin". Për fëmijët me gjakrrjedhje nga hundët, doza e Ascorutin tregohet si më poshtë: një tabletë tre herë në ditë. Kursi i terapisë është dhjetë ditë. Ascorutin nuk rekomandohet për fëmijët me gjakderdhje nga hundët me diagnozat e mëposhtme:
- diabet;
- dështimi i veshkave;
- urolithiasis;
- rritje e koagulimit të gjakut;
- ndjeshmëria individuale ndaj komponentëve të drogës;
- tromboflebiti;
- intolerancë ndaj fruktozës.
Disa receta të mjekësisë tradicionale
Ka disa receta të mjekësisë alternative që mund të ndihmojnë në reduktimin e incidencës së gjakderdhjes nga hundët tek një fëmijë:
- hidhni lëngun e gjetheve të yardhes në hundë;
- merrni gjysmë gote zierje me kashtë shtrati tri herë në ditë, zierja përgatitet nga dy lugë gjelle bar të thatë, hidhet gjysmë litër ujë, zihet për dhjetë minuta dhe më pas insistohet për një orë;
- pranojnjë lugë gjelle zierje të lëvores së kulpërit tri herë në ditë, para ushqimit, për gatim, hidhni katër lugë lëvore të grimcuar me një gotë ujë dhe ziejini për tridhjetë minuta dhe më pas kullojini dhe holloni me ujë të valuar deri në sasinë fillestare të lëngut;
- pihet një lugë gjelle zierje hithre katër herë në ditë, zierja përgatitet nga një lugë gjelle gjethe hithre, të cilën duhet t'i hidhni një gotë ujë, ta zieni për dhjetë minuta, më pas ta ftoheni dhe ta kullojeni.
Si të parandaloni gjakderdhjen nga hundët
Për të parandaluar rishfaqjen e problemit, duhet të ecni më shpesh me fëmijën në ajër të pastër, të luani lojëra në natyrë, të ngopni dietën me perime dhe fruta të freskëta sipas stinës dhe gjithashtu t'i jepni fëmijës vitaminat e përshkruara. nga mjeku. Lagështoni dhe ajrosni sa më shpesh dhomën në të cilën ndodhet fëmija vazhdimisht.
