Çfarë është karbunkuli i veshkave? Si shfaqet kjo sëmundje dhe pse zhvillohet fare? Ne do t'u përgjigjemi këtyre dhe pyetjeve të tjera në lidhje me patologjinë e përmendur në materialet e artikullit në shqyrtim.
Informacion bazë
Çfarë është karbunkuli i veshkave? Në mjekësinë moderne, ky term përdoret për t'iu referuar një formimi purulent-nekrotik që formohet në substancën kortikale të organit në fjalë. Arsyeja kryesore për zhvillimin e kësaj sëmundjeje është depërtimi i një patogjeni bakterial në veshka. Ajo vjen nga një fokus purulent i largët së bashku me rrjedhjen e gjakut.
Duhet theksuar veçanërisht se nëse procesi inflamator në veshkat në fjalë nuk është kuruar në fazat fillestare të zhvillimit të tij, atëherë shumë shpejt mund të ndodhë një shkrirje purulente e mureve të jashtme të formacionit të zhvilluar dhe, si si rezultat, lëshimi i përmbajtjes së tij me depërtim të mëtejshëm në legen, shtresat medulare të veshkave ose indin perinefrik. Sipas ekspertëve, komplikime të tilla përkeqësojnë ndjeshëm ecurinë e sëmundjes.
Arsyet kryesore për zhvillim
Pse ndodh karbunkuli primar i veshkave? Kjo sëmundje zhvillohetkur një sasi e madhe bakteresh hyn në organin e përmendur nga një fokus i largët purulent. Si rregull, kjo ndodh nga rruga hematogjene. Ky proces çon në formimin e mpiksjes së gjakut në enët e vogla dhe të mëdha.
Nëse një mpiksje gjaku formohet vetëm në një enë të madhe, atëherë do të ketë vetëm një fokus të infarktit septik në veshkë. Nëse në këtë proces patologjik përfshihen enët e vogla, atëherë shfaqen vatra të shumta, të cilat dalëngadalë bashkohen me njëra-tjetrën.
Pra, pse ndodh karbunkuli i veshkave? Shkaqet e largëta të infeksionit që mund të shkaktojnë këtë patologji janë:
- osteomielit;
- mastitë;
- furunculosis;
- lezione purulente të lëkurës;
- abscesi peritonsillar;
- panaritium.
Në rast se shkaqet e formimit të patologjisë në fjalë shoqërohen me pielonefritin (përfshirë atë akut), mund të shfaqet një fokus purulent për shkak të ngjeshjes së enëve (të vogla ose të mëdha) nga një infiltrat inflamator.
Ekspertët thonë se Proteus, stafilokokë dhe Escherichia coli janë më shpesh të përfshirë në formimin e karbunkulit të veshkave. Ndonjëherë ka edhe një efekt të kombinuar të këtyre baktereve.
Arsyet e tjera
Çfarë të bëjmë me zhvillimin e formacioneve në veshka? Vetëm një urolog me përvojë do t'ju tregojë për këtë. Klinika dhe specialistët e saj do ta ndihmojnë pacientin jo vetëm të diagnostikojë këtë sëmundje, por edhe të përcaktojë taktikat e duhura dhe efektive të trajtimit.
Për cilat arsye të tjera lind patologjia në fjalë?Në raste të izoluara, kjo sëmundje shoqërohet me shfaqjen e pengesave që dëmtojnë daljen e urinës. Ato mund të jenë formacione beninje dhe malinje në organet urinare, gurë në ureterë dhe adenoma e prostatës.
Duhet të theksohet veçanërisht se gjasat e formimit të karbunkulit nën ndikimin e faktorëve të mësipërm rriten ndjeshëm me uljen e imunitetit të njeriut.
Pamja e arsimit
Si duket karbunkuli i veshkës së majtë (ose djathtas)? Vizualisht, një formacion i tillë është një fryrje, e cila ka një formë të rrumbullakosur. Në të njëjtën kohë, në seksionin e tij, mund të shihni se ai përbëhet nga zona të vogla nekrotike të indeve që përmbajnë pustula të vogla.
Zakonisht, në procesin e zhvillimit, karbunkuli kalon në parenkimën e veshkës. Për sa i përket bazës së këtij formacioni, ajo është ngjitur drejtpërdrejt me membranën fibroze.
Është e pamundur të mos thuhet se procesi inflamator në veshka mund të përfshihet në guaskën dhe fibrat e tyre. Nëse fokusi ndodhet në rajonin e sipërm të organit të përmendur, atëherë infiltrati është në gjendje të kalojë në gjëndrën mbiveshkore. Në të njëjtën kohë, shenjat e hipofunksionit të tij zhvillohen shumë shpesh.
Simptomat kryesore të sëmundjes
Cilat janë simptomat e karbunkulit të veshkave? Kjo sëmundje mund të ketë një pamje klinike krejtësisht të ndryshme. Në disa raste, shenjat e sëmundjes në fjalë janë më të theksuara. Edhe pse shpesh ndodh që kjo patologji jonuk shfaqet.
Në rast se urodinamika në rast të një fokusi purulent-nekrotik nuk është e shqetësuar, atëherë simptomat e kësaj sëmundjeje janë shumë të ngjashme me rrjedhën e një procesi infektiv normal. Në këtë rast, pacienti ka:
- djersitje e bollshme;
- ftohje;
- takikardi;
- rritje e temperaturës (deri në 40 gradë);
- të përzier;
- frymëmarrje;
- të vjella;
- fryerje.
Duhet theksuar veçanërisht se në ditën e parë të formimit të karbunkulit, pacienti nuk ka shenja të çrregullimeve të urinimit. Gjithashtu, pacientët nuk kanë dhimbje të forta. Megjithatë, disa njerëz përjetojnë vetëm shqetësime të lehta në rajonin e mesit. Sidoqoftë, gjatë studimit të urinës në pacientë të tillë, zbulohet një numër i shtuar i leukociteve. Në fazat e fundit të sëmundjes zbulohet edhe piuria (d.m.th. qelbja në urinë).
Shenja të tjera të patologjisë
Ku dhemb nëse një karbunkul zhvillohet në veshkë? Simptomat e kësaj sëmundjeje varen pjesërisht nga vendi ku ndodhet fokusi patologjik, si dhe nga aktiviteti i procesit inflamator dhe prania e anomalive shoqëruese.
Nuk mund të thuhet se kuadri klinik i karbunkulit përcaktohet nga shfaqja ose mungesa e bllokimit të plotë ose të pjesshëm të traktit urinar.
Pra, ku dhemb me një sëmundje të tillë? Sipas ekspertëve, në fazat e mëvonshme të sëmundjes, pacienti ka dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës. Për më tepër, në palpimin e vendit të shqetësimitënjtja në shpinë zbulohet mjaft lehtë, veçanërisht në anën e lezionit të drejtpërdrejtë.
Ngjashmëritë e simptomave
Takimi me një urolog, si dhe konsultimi i tij për zhvillimin e një karbunkuli të veshkave, është një procedurë e detyrueshme. Kjo për faktin se nëse trajtimi nuk është filluar në kohë, atëherë përparimi i procesit purulent kontribuon në zhvillimin e simptomave të apendiksit.
Sëmundja e konsideruar shumë shpesh ka shenja të ngjashme me simptomat klinike të patologjive kardiovaskulare, dëmtimit të mëlçisë dhe sëmundjeve neuropsikomorfike. Një ecuri e tillë e sëmundjes mund të çojë shumë lehtë në një diagnozë të gabuar dhe, në përputhje me rrethanat, në trajtim të gabuar, i cili më pas e ndërlikon rrjedhën e sëmundjes themelore.
Nuk ka shenja
Takimet e rregullta me urologun, si dhe ekzaminimi i plotë mjekësor i pacientit janë gjithashtu të nevojshme sepse karbunkula e veshkave mund të jetë asimptomatike ose me shenja të mosfunksionimit të mëlçisë. Kjo gjendje mund të çojë në faktin se trajtimi nuk do të përshkruhet në kohë dhe sëmundja në zhvillim do të shkaktojë tromboembolizëm të enëve të gjakut në arterien pulmonare ose trurin.
Procesi diagnostik
Kush duhet të diagnostikojë sëmundjen në fjalë? Ky specialist është urolog. Klinika ku viziton ky mjek mund të jetë private ose publike. Në çdo rast, procesi i diagnostikimit të karbunkulës së veshkës kërkon një qasje dhe përvojë të veçantë.
Për shkak të faktit se kjo sëmundje nuk ka simptoma specifike,diagnoza është e mundur vetëm në prani të ënjtjes dhe ndjeshmërisë lokale, si dhe të dhënave me rreze x.
Sipas deklaratave të ekspertëve, është shumë e lehtë të identifikohet karbunkuli (shkaqet dhe trajtimi diskutohen në këtë artikull) vetëm nëse kombinohet me një lezion të sistemit pielocaliceal të veshkave. Gjithashtu, kjo sëmundje diagnostikohet në procesin e ekzaminimit të urinës, në të cilën zbulohet një numër i madh leukocitesh.
Nëse karbunkuli është i lokalizuar në substancën kortikale të veshkës dhe kalueshmëria e traktit urinar nuk është e dëmtuar, atëherë është mjaft e vështirë të identifikohet sëmundja.
Procesi i kryerjes së një ekzaminimi me rreze X në një sëmundje të tillë zbulon një ekskursion të reduktuar të frymëmarrjes të diafragmës. Ndonjëherë karbunkuli mund të duket edhe si një tumor.
Në ekografinë dhe tomografinë e kompjuterizuar, një patologji e tillë shpesh përkufizohet si një formim i një forme të rrumbullakët ose ovale. Nëse karbunkuli është i madh, atëherë zbulohet prania e deformimit në sistemin pielocaliceal të veshkës.
Terapi medikamentoze
Përgatitjet për veshkat dhe formacionet në to shiten në shumë farmaci. Megjithatë, këto barna duhet të merren vetëm me recetën e një mjeku me përvojë.
Shumë ekspertë thonë se edhe pas trajtimit të suksesshëm të karbunkulit të veshkave, ai mund të përsëritet. Si rregull, kjo ndodh nëse shkaku i shfaqjes së tij nuk është eliminuar plotësisht.
Kur një karbunkul zbulohet në fazat e hershme të zhvillimit të tij, pacientëtTrajtimi me antibiotikë mund të ofrohet, por vetëm nën mbikëqyrjen e rreptë të një urologu. Duhet theksuar se në shumicën e rasteve një terapi e tillë nuk jep rezultatet e duhura, pasi formimi purulent pengon ndjeshëm rrjedhjen e gjakut në veshkë, gjë që nuk lejon që substancat antibakteriale të depërtojnë në lezion.
Kohët e fundit, sëmundja në shqyrtim është trajtuar në mënyrë komplekse, duke përdorur jo vetëm barna antibakteriale, por edhe një ilaç të tillë si "Cryoprecipitate". Kjo e fundit është një lloj përzierjeje e përqendruar e marrë nga plazma e gjakut. Trajtimi me këtë ilaç ndihmon në rritjen e përmbajtjes së fibronektinës në gjak, e cila më pas ndihmon në rivendosjen e rrjedhës së gjakut në zonat e prekura të veshkave.
Trajtim kirurgjik
Më shpesh, pas zbulimit të një karbunkuli të veshkave, pacientëve u përshkruhet trajtimi kirurgjik emergjent, i cili kryhet me lumbotomi. Veçanërisht duhet theksuar se taktikat e një terapie të tillë varet nga gjendja e pacientit, lloji i dëmtimit të veshkave, si dhe cilësia e punës së një organi tjetër të çiftëzuar.
Nëse sëmundja në fjalë ka shkatërruar një zonë të madhe të veshkës, atëherë personit i përshkruhet një nefrektomi. Zakonisht kjo metodë trajtimi indikohet për personat e moshuar.
Me operacionin për ruajtjen e organeve, i kryer në kohën e duhur, periudha e rikuperimit të pacientit vazhdon pa asnjë ndërlikim. Në të njëjtën kohë, pacientët vërejnë një ulje të temperaturës së trupit dhe zhdukjen e simptomave të tjera të sëmundjes.
Gjatë periudhës së rehabilitimit, pacienti mund të jetëjanë përshkruar antibiotikë. Nga rruga, zgjedhja e tyre varet nga ndjeshmëria e mikroorganizmave të zbuluar ndaj ilaçeve të ndryshme. Gjithashtu, pacientëve të tillë u tregohet trajtimi me lazer, terapi detoksifikuese dhe terapi ushtrimore.
