Shumë janë të interesuar se çfarë është të vjellat, shkaqet, simptomat, trajtimi dhe pasojat e saj. Të vjellat janë një veprim refleks, i cili karakterizohet nga lëshimi i pakontrolluar i përmbajtjes së stomakut dhe zorrëve nga trupi. Zakonisht, të vjellat dalin përmes gojës, por në rast të sasive të tepërta ose me të vjella të rënda, mund të rrjedhin në hundë. Vlen të përmendet se spazmat e muskujve që shkaktojnë të vjella nuk mund të kontrollohen nga një person. Për atë se çfarë është të vjellat, le të flasim më tej.
Mekanizmi
Diafragma e njeriut zbret, ka një tkurrje të zonës së stomakut ku është e kombinuar me duodenin. Ky proces quhet antiperist altikë. Më tej, ka një tkurrje të muskujve të barkut dhe relaksim të muskujve të stomakut. Hyrja në stomak hapet, ezofagu zgjerohet, për shkak të së cilës përmbajtja e stomakut fillon të hyjë në mënyrë të pavullnetshme në gojë.
Akti refleks i të vjellave rregullohet nga një qendër e veçantë, e cila ndodhet brenda medulla oblongata. Studimi i trajtimeve, simptomave, shkaqeveKjo gjendje është një fushë në mjekësi - emetologji.
Gjithashtu në tru ekziston një departament i vendosur në barkushen e katërt. Kjo është zona e kemoreceptorëve, e cila ka receptorë opioid, dopamine dhe serotonin. Sinjalet në këtë zonë vijnë përmes lëngut cerebrospinal dhe gjakut. Kur aktivizohet kjo zonë, stimulohet qendra e të vjellave.
Para të vjellave, një person fillon një fazë para-shpërthimi, e cila përbëhet nga simptoma të ndryshme somatike dhe vegjetative: shfaqet një ndjenjë e pranisë së një trupi të huaj në fyt, shfaqet rëndim në rajonin epigastrik, rritet pështyma, takikardi., djersitje e shtuar dhe bebëzat zgjerohen.
Nxitja për të vjella është një lëvizje ritmike diafragmatike me glottis të mbyllur. Kështu, muskujt e barkut, të stomakut, të zorrëve dhe të frymëmarrjes janë të përfshirë në aktin e të vjellave.
Arsyet
Të vjellat nuk është një sëmundje e pavarur, është një simptomë që shfaqet për shkak të një sërë sëmundjesh patologjike dhe gjendjeve komplekse. Në mënyrë konvencionale, shkaqet e shfaqjes së refleksit gag ndahen në sa vijon:
1. Sëmundjet e sistemit tretës:
- Gastroenterit akut, në të cilin zorrët dhe stomaku preken nga patologji të një lloji infektiv.
- Sëmundjet e ezofagut: gastroenteriti akut dhe stenoza e ezofagut (ngushtimi i lumenit të tij), që mund të ndodhë për shkak të malinjitetit, djegieve të llojit kimik.
- Sëmundjet e pankreasit.
- Patologjitë e stomakut:ulçera, helmim, gastrit.
- Sëmundja e mëlçisë: tumor ose hepatiti.
2. Cerebrale (truri). Këto janë patologji që prekin trurin dhe lindin si pasojë e një infeksioni infektiv (meningjitit), zhvillimit të një tumori malinj dhe një dëmtimi traumatik të trurit.
3. Të vjellat metabolike shfaqen tek një person me një patologji të organit të ekuilibrit (labirinti i veshit të brendshëm).
4. Infektiv-toksik ndodh për shkak të efektit toksik të një infeksioni viral ose bakterial.
5. Të vjellat psikogjene ndodhin për shkak të stresit psiko-emocional. Përveç kësaj, mund të tregojë zhvillimin e një sëmundjeje më të rëndë tek pacienti:
- bulimia - një sëmundje që shoqërohet me rritje të oreksit me dhimbje të forta dhe dobësi në bark;
- anoreksi nervosa - mosgatishmëri për të ngrënë, në të cilën vërehet humbje peshe.
6. Rritje e presionit intrakranial ose arterial (të gjakut).
7. Faktorët endokrinë ose metabolikë si:
- Sëmundja e Addison, në të cilën gjëndrat mbiveshkore nuk mund të prodhojnë hormonet e tyre;
- hipertiroidizmi, i cili prek gjëndrën tiroide dhe manifestohet me rritjen e nivelit të hormoneve në gjakun e pacientit.
Të vjellat pa ethe ose diarre mund të shkaktohen gjithashtu nga rrezatimi i përdorur për trajtimin e kancerit.
Simptomat
Pothuajse në çdo rast, të vjellat ndodhin pas fillimit të të përzierave. Kur një person vjell, lëkura mund të zbehetintegument, rritje e rrahjeve të zemrës (takikardi), djersitje e shtuar, pështymë dhe marramendje.
Përveç kësaj, pacienti mund të shqetësohet nga dobësia dhe dridhja, shpesh me dhimbje në kokë. Një refleks i vetëm ose i përsëritur shpesh i gojës në raste veçanërisht të rënda dhe me vëllim të tepruar mund të çojë në zhvillimin e dehidrimit.
Diagnoza
Zakonisht, përkufizimi i të vjellave nuk shkakton shumë vështirësi. Nëse është e pamundur të zbulohet shkaku i saj, duhet të bëhet një ekzaminim i plotë i pacientit. Si rregull, specialisti i bindet algoritmit të mëposhtëm të veprimeve:
- Analiza e ankesave të pacientit dhe historisë mjekësore: mjeku duhet të sqarojë sa kohë personi ka të vjella, sa shpesh ndodh, nëse bëhet më e lehtë pas të vjellave, nëse kjo simptomë shoqërohet me të ngrënit dhe cila është natyra e masave të shkarkuara dhe vëllimi i tyre.
- Analiza e stilit të jetesës: mjeku zbulon nëse pacienti ka pasur operacione dhe infeksione abdominale, helmim nga ushqimi, nëse pesha e tij ka ndryshuar në dy javët e fundit.
- Specialisti ekzaminon pacientin, i cili përcakton praninë e shenjave të sëmundjeve infektive dhe helmimit, mat temperaturën e trupit. Përveç kësaj, mjeku vlerëson gjendjen e përgjithshme të pacientit: mat presionin e gjakut, pulsin, reflekset dhe ritmin e frymëmarrjes, si dhe shkallën e dehidrimit. Gjithashtu zbulon shenja të sëmundjeve të zorrëve dhe stomakut: ndryshim në jashtëqitje, mëlçi të zmadhuar, fryrje dhe tension të mundshëm në peritoneum.
- Specialisti cakton analizat laboratorike të urinës dhe gjakutpacienti për të identifikuar sëmundjet shoqëruese të mundshme.
- Metodat e diagnostikimit instrumental përfshijnë:
- Rreze X duke përdorur kontrast bariumi. Kontrasti është një substancë e veçantë që i bën defektet gastrointestinale sa më të qarta, duke përjashtuar obstruksionin në stomak dhe zorrë.
- Ekoografia e organeve të barkut, e cila ju lejon të përcaktoni madhësinë dhe gjendjen e nyjeve limfatike, shpretkës, veshkave dhe mëlçisë. Ekografia zbulon gjithashtu sëmundjet ekzistuese të sistemit tretës që provokojnë të vjella: ulçera në stomak, tumore malinje.
- Fibrogastroduodenoskopi për të ekzaminuar stomakun duke përdorur një endoskop. Kjo metodë ju lejon të identifikoni sëmundjet ekzistuese të traktit gastrointestinal.
- Neuronografia e trurit është një lloj ekografie që kryhet për të zbuluar anomalitë që ndodhin në kafkën e pacientit.
Nëse është e nevojshme, pacienti konsultohet nga një gastroenterolog, sepse dhimbjet e barkut dhe të vjellat shpesh shoqërojnë njëra-tjetrën dhe janë simptoma të sëmundjeve të rënda të traktit gastrointestinal.
Gruaja që vjell
Gratë mund të vjellin jo vetëm për shkak të sëmundjeve të caktuara, por edhe për shkak të gjendjes së gëzueshme - shtatzënisë. Shkaku i zhvillimit të të vjellave mund të jetë një çekuilibër hormonal, i cili ndodh si rezultat i përshtatjes së trupit me një rol të ri për veten e tij - mbajtjen e një fetusi.
Dihet që gratë shpesh mund të vuajnë nga çrregullime nervore, ndaj refleksi i gojës në to mund të ndodhë me tepruarpërvoja emocionale dhe stresuese. Në disa përfaqësues të seksit më të dobët, sulmet e të vjellave mund të ndodhin në fillim të ciklit menstrual. Disa prej tyre mund të shkaktojnë të vjella për të hequr qafe ushqimin që është ngrënë më parë. Kjo vërehet me buliminë dhe anoreksinë.
Të vjella në shtatzëni
Ia vlen të kuptoni se çfarë është të vjellat tek gratë shtatzëna. Mitra gjatë mbajtjes së fëmijës gradualisht rritet, duke shtrydhur organet e tretjes. Pa dyshim, kjo kontribuon në shfaqjen e periudhave të të vjellave, të cilat shoqërohen me marrjen e ushqimit.
Vlen të theksohet se zakonisht dhimbjet e stomakut dhe të vjellat vërehen tek gratë në fillim të shtatzënisë. Nëse intensiteti i saj nuk zvogëlohet me kalimin e kohës, duhet t'i tregoni menjëherë mjekut obstetër-gjinekolog që vëzhgon shtatzëninë për këtë fakt, në mënyrë që ai të identifikojë shkaqet e simptomave të tilla dhe të përshkruajë trajtimin e duhur.
Burri që vjell
Vërehet se burrat kanë më pak të ngjarë të vjellin sesa gratë. Përveç shkaqeve të zakonshme të mësipërme, të vjellat mund të shkaktohen nga konsumimi i tepërt i pijeve të forta alkoolike. Problemi kryesor në trajtimin e kësaj gjendjeje te meshkujt është se, për shkak të karakteristikave të tyre personale mendore, ata kërkojnë ndihmë mjekësore në kohë, gjë që mund të çojë në zhvillimin e dehidrimit.
Të vjella tek fëmijët
Nëse në fëmijëri refleksi i gojës nuk shoqërohet me temperaturë të lartë, kjo mund të konsiderohet element i normës deri në një moshë të caktuar. Nese njenuk zhduket, kjo mund të tregojë sëmundje serioze. Arsyeja për të kërkuar këshilla nga një pediatër janë simptomat e mëposhtme:
- Të vjellat psikogjene ndodhin për shkak të disa çrregullimeve të psikikës së fëmijës. Ky lloj i të vjellave ndikohet nga disa faktorë që varen nga karakteristikat individuale dhe situatat e mëparshme të vështira dhe konfliktuale.
- Dalja e dhëmbëve dhe të vjella.
- Rregullimi tek foshnjat që ushqehen me gji.
Por ndonjëherë të vjellat mund të jenë të rrezikshme për foshnjën. Për shembull, nëse kjo gjendje shfaqet tek të porsalindurit, mund të tregojë zhvillimin e stenozës pilorike. Kjo gjendje është një ngushtim dhe pengim në vendin ku lidhen stomaku dhe duodeni. Gjithashtu, një foshnjë mund të ketë intussusceptim të zorrëve, në të cilin një pjesë e zorrëve hyn në organ, duke shkaktuar pengimin e tij. Në këtë rast tek fëmija ndodh të vjella pa diarre.
Në moshën 1-13 vjeç, afërsisht 5% e fëmijëve kanë sindromën acetonemike - mund të ndodhë të vjella për shkak të rritjes së numrit të trupave ketonikë. Faktorët e mëposhtëm provokojnë zhvillimin e kësaj gjendje: çrregullime endokrine, helmim me substanca të ndryshme, situata stresuese etj.
Tek vajzat vërehen disi më shpesh të vjellat pa diarre dhe temperaturë të tipit aceton. Ndonjëherë mund të jetë e shumëfishtë. Kriza e acetonit mund të eliminohet në mënyrë efektive dhe shpejt me futjen e injeksioneve intravenoze, pasi të vjellat mund të prishin ekuilibrin e ujit dhe elektrolitit.bebe.
Sindroma sekondare acetonemike mund të zhvillohet për shkak të ketoacidozës dhe ketozës për shkak të etheve, infeksioneve dhe pas heqjes kirurgjikale të bajameve. Tek foshnjat, të vjellat e shkumëzuara dhe të përsëritura pa diarre ose temperaturë mund të tregojnë një trup të huaj në sistemin tretës.
Vjellje e rëndë
Vlen të përmendet se të vjellat e tepërta dhe diarreja me gjak janë kryesisht reagimi i një pacienti individual ndaj një gjendjeje ekzistuese ose në zhvillim të sëmundjes. Zakonisht ndodh për shkak të sëmundjeve infektive ose helmimeve.
Megjithatë, në situata të caktuara, të vjellat e rënda mund të jenë simptomë e sëmundjeve mjaft serioze, për shembull, mund të ndodhë me sulmet e toksikozës së rëndë gjatë lindjes së fëmijës. Të vjellat mund të shfaqen në disa gjendje patologjike të trurit: hidrocefalus, hipertension intrakranial, hemorragji, tumore malinje, procese inflamatore në prani të encefalitit dhe meningjitit.
Një refleks i fortë i gojës që ndodh më shumë se 10 dhe më pak se 20 herë në ditë quhet i paepur. Nëse ndihma mjekësore nuk ofrohet në kohë, refleksi i gojës mund të zgjasë për një kohë të gjatë. Të vjella të zgjatura dhe të pakontrollueshme zakonisht vërehen te pacientët me çrregullime metabolike që kanë çuar në edemë cerebrale, intoksikim të rëndë dhe sindromën Reye.
Ndërlikimi më i rëndë dhe madje i rrezikshëm i të vjellave është dehidrimi i shpejtë, i cili kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.
Trajtim
Terapia duhet të synojë identifikimin dhe trajtimin e sëmundjes themelore. Para së gjithash, të vjellat trajtohen me ushqim të butë dhe të duhur. Pas shfaqjes së një refleksi të gabimit, nuk rekomandohet të hani ushqim pikant, shumë të nxehtë, të tymosur, të yndyrshëm, të kalitur bujarisht. Ju duhet të hani në pjesë të vogla, duhet të pini shumë (më shumë se 2 litra ujë të pastruar në ditë), mjaft shpesh, por në mënyrë të pjesshme.
Për të normalizuar ekuilibrin ujë-kripë në trup për shkak të të vjellave të zgjatura, është e nevojshme të merren medikamente të caktuara. Me një refleks të paepur të gojës, pacientit mund t'i përshkruhen antiemetikë.
Problemi i të vjellave mund të korrigjohet vetë, me kusht që të jetë shkaktuar nga mbingrënia, stresi, sëmundja e lëvizjes ose pirja e alkoolit.
Pyetni menjëherë një mjek nëse refleksi i gojës ka filluar te pacientët diabetikë, te njerëzit me sëmundje të caktuara kronike ose nëse të vjellat vazhdojnë për më shumë se 2 ditë.
Nëse keni një refleks të gojës që shoqërohet me dhimbje akute në bark, shenja dehidrimi, probleme me urinimin, ndryshime në aktivitetin funksional dhe mendor, me të vjella të përsëritura si rezultat i një dëmtimi në kokë, ngurtësi muskulore në në pjesën e pasme të kokës, duhet të telefononi menjëherë mjekët.
Komplikime
Me të vjella të përsëritura rregullisht, ka një humbje të konsiderueshme të lëngjeve në trupin e njeriut, nga i cili ekskretohen substanca të rëndësishme dhe elementë gjurmë. Pa dyshim, kjo mund të prishë ekuilibrin e ujit dhe të shkaktojë ngërçe. Trupi është i varfëruar për shkak të pamjaftueshmërisëpranimi i ushqimit. Nëse vjellja që rezulton hyn në sistemin e frymëmarrjes, pacienti mund të zhvillojë mbytje.
Për shkak të dëmtimit të shpeshtë të sm altit të dhëmbëve nga acidi i stomakut, i cili hyn në gojë, vihet re rrallimi i tij. Muret e ezofagut dhe stomakut gjithashtu mund të dëmtohen. Një ndërlikim tjetër do të jetë skuqja e lëkurës së fytyrës për shkak të rritjes së presionit intratorakal nga të vjellat.
Pasojat
Pasojat funksionale manifestohen në formë të çrregullimeve në funksionimin e organeve të traktit gastrointestinal. Nëse të vjellat e shkumës vazhdojnë për më shumë se 2 ditë, kjo mund të kontribuojë në shfaqjen e sëmundjes së refluksit gastroezofageal ose gastritit.
Nëse pacienti nuk kërkon ndihmë mjekësore në kohë, është i mundur edhe një përfundim fatal, veçanërisht nëse pacienti ka sëmundje gastrointestinale, ose gjatë aspirimit, kur të vjellat hyjnë në sistemin e frymëmarrjes.
Masa parandaluese
Për të parandaluar rritjen e të vjellave dhe dhimbjet e barkut, duhet të pini ujë të ëmbël për të qetësuar stomakun, më pas të uleni ose të shtriheni për pak kohë. Aktiviteti i tepërt i mëvonshëm do të rrisë refleksin. Kur udhëtoni me makinë, fëmijëve u rekomandohet të ulen përpara në mënyrë që të mund të shikojnë rrugën.
Kur ethe dhe kollë e rëndë shoqërojnë të vjellat, fëmijëve duhet t'u jepen antipiretikë të butë, por efektivë. Pirja e tepërt në të njëjtën kohë me aktivitetet aktive dhe lojërat mund t'i shkaktojë gjithashtu fëmijët të lodhen.
Në rast të vjellave të bardha të vazhdueshme, pacienti duhet menjëherë të konsultohet me mjekun, si dhenëse të vjellat përmbajnë papastërti të ndryshme ose kanë një erë shumë të pakëndshme, fetid.
Është e rëndësishme të organizoni ushqimet tuaja siç duhet: lani ushqimin përpara se të hani, pastroni mirë duart dhe monitoroni freskinë dhe cilësinë e ushqimit (duke kontrolluar erën, pamjen dhe, natyrisht, datën e skadencës).
Pasi të kuptosh se çfarë është të vjellat, duhet të hedhësh të gjitha forcat për ta eliminuar atë. Në fund të fundit, mund të çojë në pasoja të rënda. Vetëm një mjek mund të përshkruajë trajtimin adekuat, duke marrë parasysh shkaqet e gjendjes patologjike.
