Nervat ndërbrinjore janë të vendosura në hapësirat ndërbrinjore midis muskujve të jashtëm dhe të brendshëm ndërbrinjër. Secila prej tyre fillimisht kalon nën skajin e poshtëm të brinjës përkatëse, duke rënë në 1 brazdë me një arterie dhe një venë, duke u vendosur poshtë tyre.
6 nervat e sipërm ndër brinjësh arrijnë në sternum, këtu quhen degët e përparme të lëkurës dhe përfundojnë në lëkurën e murit të përparmë të kraharorit. 5 pasuesit e poshtëm dhe i gjashti, i cili quhet hipokondrium, vazhdojnë në murin e përparmë të barkut, depërtojnë midis muskujve të brendshëm të zhdrejtë dhe tërthor, shpojnë muskulin rectus abdominis dhe përfundojnë në lëkurën e murit të përparmë të barkut. Ata inervojnë të njëjtat muskuj.
Degët e përparme të lëkurës të 6 nervave të sipërm nervozojnë muskujt e mëposhtëm: muskujt e jashtëm dhe të brendshëm ndërbrinjor, muskujt e brinjëve hipokondrium dhe levator, muskujt tërthor të gjoksit dhe të barkut, të quajtur muskujt e barkut, muskujt katror të pjesës së poshtme të shpinës dhe muskujt piramidal të barku.
Në hapësirën deri në këndin brinjor, nervat ndër brinjë mbulohen nga pleura parietale dhe fascia intratorakale. Kështu, nervat e kraharorit nervozojnë të gjithë muskujt dhe lëkurën e gjoksit dhe barkut përpara dhenga ana, pleura parietale dhe peritoneumi, dhe gjëndrat e qumështit.
Çfarë përfshihet në nerv
Të gjithë nervat ndërbrinjë janë të përzier sepse përmbajnë fibra motorike, shqisore dhe simpatike.
- Motor - inervoni muskujt ndër brinjëve, diafragmën, siguroni lëvizjet e frymëmarrjes. Kjo i lejon një personi të mos mbytet nga mbytja. Së bashku me diafragmën, një person mund të marrë vullnetarisht frymë thellë.
- Sensitive - siguroni dhe mbani lëkurën, dhimbjen, prekjen, temperaturën dhe ndjeshmëri të tjera në palcën kurrizore. Ato formojnë një reaksion dhimbjeje (primare) në nevralgji.
- Vegjetativ - kontrollon punën e enëve të gjakut, gjëndrave të djersës etj. Janë përgjegjëse për rritjen e temperaturës së lëkurës, vazodilatimin, shfaqjen e gungave, djersitjen nga lëkura e gjoksit; të gjitha këto reagime ndodhin në një nivel të pavetëdijshëm.
Rruga e dhimbjes
Në rast të nevralgjisë, analizuesi kryesor i dhimbjes janë segmentet torakale të palcës kurrizore, substanca e tyre xhelatinoze. Ndodhet në formën e një grupi neuronesh në lëndën gri të brirëve të pasmë të palcës kurrizore. Këto grupe janë të ndërlidhura përgjatë gjithë vertikalit të shtyllës kurrizore. Më tej, tufat ndijore si pjesë e traktit kurrizor-talamik kalojnë në talamus dhe më pas në korteksin cerebral, ku dhimbja është e ngjyrosur emocionalisht. Njëkohësisht janë karakteristike edhe manifestimet vegjetative në formën e hiperemisë së lëkurës, ndjesisë së djegies.
Dhe afërsia e trarëve përçues ndjehet e prekshmeprekja dhe temperatura mund të japin dhimbje të një natyre të ndryshme: torturuese, djegëse.
Neuralgjia ndër brinjëve
Neuralgjia e nervave ndër brinjëve ose dhimbjet e nervit shiatik të kraharorit është një sindromë dhimbjeje neurogjene në të cilën ngjeshja ose acarimi i rrënjëve nervore ndodh për shkak të ndryshimeve inflamatore dhe degjenerative në shtyllën kurrizore.
Etiologjia mund të jetë çdo - hipotermi, dehje, shkelje, infeksion, etj. Mosha e pacientit mund të jetë çdo, për fëmijët diagnoza nuk është karakteristike.
Neuralgjia e nervave ndër brinjëve ose torakalgjia nuk është kërcënuese për jetën, por shpesh shfaqet në sfondin e patologjive më serioze dhe është e ndërlikuar. Dhimbja në nevralgji në shkallë është në vendin e 3-të pas dhimbjes renale.
Arsyet
Shkaku më i zakonshëm i nevralgjisë është osteokondroza e shtyllës kurrizore torakale me sindromë radikulare ose hernie ndërvertebrale dhe protrusion. Pastaj ata thonë se e kapi nervin ndër brinjë.
Neuralgjia mund të provokohet nga herpes zoster (virusi herpes pëlqen të ulet në trungjet nervore). Shpesh kjo mund të jetë një manifestim i sëmundjeve të organeve të brendshme - pleurit, tumoreve të palcës kurrizore, gjoksit dhe mediastinumit.
Gjithashtu ndër arsyet:
- lëndimet e shpinës dhe gjoksit;
- ndonjë lakim i shtyllës kurrizore;
- hernie ndërvertebrale;
- spondiloza, skleroza e shumëfishtë, sëmundja e Bechterew.
Inflamacioni i nervit ndër brinjë mund të ndodhë për arsyet e mëposhtme:
- infeksionet (TB, sifilis,grip);
- patologjitë e sistemit nervor, endokrin, tretës: ulçera, gastrit, diabeti;
- hipertension, aterosklerozë, tirotoksikozë.
Tek të moshuarit, nevralgjia mund të provokohet nga lëvizjet e papritura të pakujdesshme, në të cilat ndodhin spazma muskulore, hipotermi, ndryshime të lidhura me moshën. Faktorët që kontribuojnë - alkoolizmi, lodhja kronike, hipovitaminoza gr. B, imunitet i reduktuar.
Simptomat e nevralgjisë ndër brinjëve
Simptomat dhe trajtimi i nervave ndërbrinjë kanë marrëdhënien më të ngushtë. Simptoma kryesore është një dhimbje akute e mprehtë e njëanshme depërtuese në gjoks (thoracalgia), e cila shkon përgjatë brinjës në formën e një brezi nga shtylla kurrizore në sternum. Pacientët e krahasojnë atë me një goditje elektrike dhe e quajnë dhimbje shpine.
Dhimbja mund të mos jetë aq e fortë në fillim, por shpejt rritet dhe bëhet e padurueshme. Mund t'i japë shpinës, tehut të shpatullave, zemrës, epigastrit. Simptomat shoqëruese: zbehje ose skuqje e lëkurës, djersitje lokale. Kjo është për shkak të acarimit të fibrave simpatike në përbërjen e nervit.
Simptomat e shtypjes së nervit ndërbrinjor japin sulme karakteristike të përsëritura që zgjasin nga disa sekonda deri në 2-3 minuta. Pacienti në të njëjtën kohë ngrin nga frymëzimi, duke u përpjekur të mos lëvizë, sepse kjo rrit dhimbjen. Çdo lëvizje, madje edhe frymëmarrje normale, kollitje, të qeshur, të folur - gjithçka çon në dhimbje të shtuara.
Në periudhën ndërmjet sulmeve të dhimbjes, shfaqen simptoma të nervit ndër brinjë, si parestezia përgjatë nervave - një ndjenjë gudulisjeje, zvarritjeje.
Kurinfeksioni herpetik, nevralgjia ndër brinjësh plotësohet fillimisht me kruajtje, pastaj me skuqje të lëkurës në hapësirën ndërbrinjëre që ndodhin në ditën e 2-4 të nevralgjisë. Në fillim këto janë njolla rozë, kthehen në flluska, shpërthejnë dhe më pas thahen me formimin e kores.
Plotësoni torakalgjinë me dhimbjen e tyre. Hiperpigmentimi i përkohshëm mbetet në vend të kores.
Trajtimi i nevralgjisë ndër brinjëve
Trajtimi i nervave ndër brinjë duhet të kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse. Është etiotropik, d.m.th. ka për qëllim eliminimin e shkaktarit të sëmundjes në radhë të parë.
Më tej, dhimbja eliminohet dhe nervi i prekur restaurohet. Për ta bërë këtë, ata përdorin trajtim anti-inflamator, analgjezik, antispazmatikë, qetësues, neurotrope, relaksues të muskujve, si dhe mjekësi alternative: fizioterapi, masazh, osteopati, IRT, metoda popullore.
Metodat popullore mund të ndihmojnë në shtëpi vetëm me nevralgji të lehtë deri në mesatare. Në raste të rënda, është e nevojshme të kryhen bllokada përgjithmonë.
Në terapinë anti-inflamatore, NSAID-të dominojnë fillimisht, në rastet e rënda - GCS.
Josteroidë anti-inflamatorë - Piroxicam, Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide. Aplikimi i tyre është i përgjithshëm dhe lokal.
Një mjet ndihmës në trajtimin e nervit ndërbrinjor të shtypur për të lehtësuar dhimbjen është caktimi i qetësuesve që do të ndihmojnë në reduktimin e rritjes së ngacmueshmërisë së sistemit nervor. Trajtim lokal - kremra, pomada, arna dhe xhel me anti-inflamator,efekt relaksues, analgjezik dhe ngrohës.
Është mirë të aplikoni pomada që përmbajnë helme të bletëve dhe gjarpërinjve. Ata kanë të gjitha këto karakteristika. Këtu bëjnë pjesë Viprosal, Apizartron etj. Përveç helmit të gjarpërinjve, Viprosal përmban edhe kamfor dhe bredh, i cili jep një efekt analgjezik.
Miorelaksantët përdoren në prani të sindromës muskulare-tonike: "Tizanidine", "Tolperisone hydrochloride".
Në trajtimin e shtrëngimit të nervit ndërbrinjër në dalje të foramenit ndërvertebral për shkak të osteokondrozës, shoqëruar me zhvendosje të rruazave, ndihmon terapi manuale, tërheqje kurrizore. Kjo do të heqë kompresimin. Nëse nevralgjia është pasojë e një tumori, trajtimi është kirurgjik.
Neurotorps - do të përmirësojë rikuperimin e nervit të prekur: këto janë, para së gjithash, vitaminat gr. B - B1, B6, acidi pantotenik (B5), "Pentovit".
Anspazmatikët përshkruhen për spazma, d.m.th. rritja e tonit të muskujve që rrethojnë fibrat nervore me dëmtimin e tyre. Për sa kohë që ka spazma muskulore, dhimbja nuk largohet. Cakto "Galidor", "Besalol", "Papazol", "Drotaverin" dhe të tjerë. Mund të përdoret në formë tabletash ose ampule.
Nga analgjezikët e treguar "Analgin", "Baralgin", "Spazdolzin", "Tempalgin", "Ketorol" dhe të tjerë.
Metodat fizioterapeutike - ultrafonoforezë, terapi lazer, magnetoterapi, elektroforezë, UHF, "Darsonval". Të gjithë ata aktivizojnë mekanizmat mbrojtës dhe lehtësojnë inflamacionin,lehtësoni dhimbjen.
Trajtim topik
Për trajtim përdoren pomada dhe xhel:
- "Fastum-xhel" - heq fryrjen, ka efekt analgjezik.
- "Capsicam" - efektiv si një agjent ngrohës. Pomada rrit rrjedhjen e gjakut dhe ndihmon në rivendosjen e trofizmit të indeve.
- "Finalgon" është gjithashtu një pomadë ngrohëse. Zgjeron enët e gjakut për shkak të ngrohjes, rrit furnizimin me oksigjen në inde, përmirëson trofizmin.
- "Indometacina", "Ortofen", "Naklofen", "Ibuprofen" - pomada me efekt anti-inflamator, dekongestant dhe analgjezik.
- "Menovazin" - pomadë anestezike. Efekti vjen nga ftohja lokale e lëkurës.
- "Chondroxil" - konsiderohet një kondroprotektor, përmirëson lëvizshmërinë e shtyllës kurrizore.
Për trajtimin topik preferohet përdorimi i pomadave, sepse kanë fuqi depërtuese më të lartë. Me dhimbje të mprehta, pomadat ngrohëse zakonisht nuk përshkruhen, sepse ato rrisin stimulimin dhe mund të çojnë në një krizë ishemike, një atak në zemër për shkak të rritjes së daljes së gjakut nga enët e zemrës.
Masazh për nevralgji
Cili është përdorimi i tij? Përmirëson qarkullimin e gjakut në kapilarët dhe arteriet e vogla, përmirëson proceset metabolike, përshpejton eliminimin e toksinave dhe substancave që nxisin inflamacionin, lehtëson dhimbjen dhe përmirëson përcjelljen e impulseve nervore.
Akupunkturë për nevralgjinë ndërkostale
Akupunkturë (akupunkturëose TCI) - i referohet TCM (mjekësia tradicionale kineze). Me këtë metodë trajtimi futen gjilpëra speciale shumë të holla në pikat aktive të meridianëve të dëshiruar.
Efektet e akupunkturës: lehtësojnë inflamacionin, dhimbjen, kanë efekt qetësues, rrisin imunitetin duke rritur metabolizmin dhe duke përmirësuar qarkullimin e gjakut.
Terapia manuale për nevralgjinë ndërkostale
Meqenëse nevralgjia në shumicën e rasteve shkaktohet nga një nerv i shtypur kur del nga kanali kurrizor, veprimet e një kiropraktor eliminojnë këtë ngjeshje. Në të njëjtën kohë, pozicioni drejtohet dhe puna e të gjithë shtyllës vertebrale përmirësohet.
Osteopati për nevralgji
Osteopatia i referohet një shumëllojshmërie trajtimesh etiotropike. Është e ngjashme me masazhin dhe terapinë manuale, por lëvizjet e mjekut janë më të lehta, më të sakta dhe ngutshme. Osteopati duhet të jetë një manipulues i shkëlqyer. Arti i osteopatisë është studiuar për shumë vite.
Mjeku këtu përdor ndjeshmërinë e duarve të tij, jo forcën. Qëllimi është eliminimi i nervit të shtypur. Terapia manuale është një kombinim i ndikimit të duarve të mjekut në sistemin musculoskeletal. Osteopatia, nga ana tjetër, prek organe të ndryshme, duke e çuar trupin në "valën e duhur". Ai synon të eliminojë shkakun e sëmundjes në tërësi. Plotësisht pa dhimbje.
Ushtrime terapeutike për nevralgjinë ndërkostale
Shfaqet vetëm kur manifestimet akute të sëmundjes ulen. Kryer dhe përzgjedhur nën mbikëqyrjen e një instruktori mjekësor. Me nevralgji të nervave ndër brinjëve, ajo njihet si shumë e dobishmenot.
Si ta trajtojmë nevralgjinë e rëndë?
Në rast të nevralgjisë së rëndë, trajtimi bëhet vetëm në spital. Këtu është e mundur të aplikoni mjete më të forta:
- bllokada e nervave ndërbrinjore - copëtimi i zonës nervore me solucione anestezike (novokainë, lidokainë, etj.);
- qetësues - për të përmirësuar dhe relaksuar ankthin, tensionin nervor dhe në mënyrë indirekte, për të përmirësuar gjendjen shpirtërore;
- barna qetësuese të grupeve të ndryshme.
Indikacionet për trajtimin kirurgjik të nevralgjisë ndërkostale
Kirurgjia përdoret për hernie të disqeve ndërvertebrale, ndryshime të theksuara në kolonën vertebrale në osteokondrozë. Gjithashtu, operacioni është i nevojshëm për tumoret e palcës kurrizore dhe indeve përreth.
Si ta trajtojmë nevralgjinë ndër brinjëve në shtëpi?
Trajtimi në shtëpi duhet të jetë nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë. Me lejen e tij, mund të aplikohen pomada të caktuara që do të jenë më efektive - antiinflamatore dhe ngrohëse.
Shumë familje kanë mundësinë të përdorin pajisjet dhe metodat e fizioterapisë në shtëpi:
- "Darsonval" - pajisje për magnetoterapi;
- mund të telefononi një terapist masazhi ose një kiropraktor për procedura;
- përdor masazhues duarsh.
Me lejen e mjekut mund te pergatisni pomada shtepiake sipas recetave popullore.
Prognoza dhe parandalimi i nevralgjisë ndërkostale
Neuralgjia trajtohet në mënyrë perfekte. Parandalimi është trajtimi i hershëmsëmundjet vertebrale, parandalimi i skoliozës dhe kifozës, terapia e lëndimeve të gjoksit. Është e nevojshme të përjashtohet hipotermia. Mbrojtja ndaj infeksioneve do të jetë imuniteti i lartë, i cili siguron një mënyrë jetese të shëndetshme dhe forcim.
